Нов метод за откриване на мозъчното възпаление

Заден план

Резултати от изследването

В ново изследване, изследователите предлагат по-малко инвазивен метод за идентифициране на възпалението на мозъка при хора с неврологични заболявания като множествена склероза. Докато стандартната процедура може да изисква вземане на тъканна биопсия или проба, екипът използва гръбначния флуид за идентифициране на маркери, които могат надеждно да открият възпаление на мозъка и гръбначния мозък. Изследването се появява в онлайн изданието на Annals of Neurology от 16 април 2015 г.

Множествената склероза (МС) е автоимунно разстройство, причинено от увреждане на миелина, изолационния слой, който заобикаля невроните в мозъка и тялото. Когато имунната система погрешно насочи миелина, възникват възпаления и лезии в мозъка и причиняват сензорни и двигателни проблеми. Прогресирането на МС варира сред хората, като някои от тях преживяват периоди на ремисия между симптомите или рецидивираща-ремитираща МС. Други могат да претърпят непрекъснат спад или прогресираща МС. Леченията, използвани за овладяване на заболяването, са специфични за вида MS, който също се променя в хода на заболяването.

значение

Инфекциите са друга причина за възпаление на мозъка. Функцията Cryptococcus е отговорна за заболяване, наречено криптококоза, което води до приблизително половин милион смъртни случаи в световен мащаб всяка година. Повечето увреждания произтичат от възпаление в мозъка и нервите, което води до загуба на съзнание и тежка слабост или “заключен синдром”.

Следващи стъпки

Докато най-точната диагноза на възпалението при двете заболявания изисква да се направи мозъчна биопсия, се използва по-малко инвазивен скрининг, като например магнитен резонанс (MRI) на мозъка, за откриване и мониториране на определени видове лезии. МИГ скрининг се използва често за мониторинг на рецидивираща-ремитираща МС, но е по-малко точна за измерване на прогресивна МС и други видове възпалителни неврологични заболявания. По същия начин, криптококозата може да бъде идентифицирана чрез ЯМР, но възпалението е трудно да се определи количествено. Поради това са необходими нови диагностични тестове за двете заболявания, които също ще позволят на клиницистите да препоръчат най-подходящото лечение.

Изследователите от Theernment изследвали маркери за гръбначния флуид, които биха могли да идентифицират точно възпалението в мозъка. Екипът използва проби, събрани от хора с МС и други възпалителни неврологични заболявания, включително криптококоза.

Правителствени изследователи

Екипът идентифицира панел от маркери, които могат да разграничат възпалителни и невъзпалителни заболявания. По-специално, имунен сигнал, наречен IL-12p40, може да идентифицира прогресивната МС от рецидивираща-ремитираща МС. Друг маркер, наречен sCD27, е повишен при възпалителни проби в сравнение със здрави или невъзпалителни проби. Тези маркери са валидирани при използване на стандартната процедура – тъканна биопсия – в проби от криптококоза. Екипът също използва изчислително моделиране, за да определи кои маркери могат надеждно да диагностицират различните видове заболявания.

Авторите на изследването са идентифицирали маркери, които могат да диагностицират възпалителни мозъчни нарушения чрез вземане на проби от гръбначния флуид, което потенциално намалява нуждата от мозъчна биопсия. Ако този тест бъде валидиран и оптимизиран в бъдещи проучвания, лекарите могат по-точно да измерват възпалението и да наблюдават прогресията на заболяването при индивиди. В резултат на това хората с неврологични заболявания могат да получат по-персонализирана терапия, а изследователите в клиничните изпитвания ще имат по-добри инструменти за оценка на ефективността на обещаващи терапии.

препратка

Освен това някои форми на прогресивна МС се считат за необратими поради липсата на активно възпаление, което е лечимо чрез имуносупресивна терапия. Въпреки това маркерите, идентифицирани в това проучване, предполагат, че тези типове MS могат да имат нива на активно възпаление, които са потенциално обратими. Необходима е повече работа за проучване на тези констатации.

Изследователите ще оценят възпалителните маркери в текущите клинични изпитвания. Тези изпитвания, NCT01212094 и NCT01143441, тестват кандидат терапии за множествена склероза.

Правителствени изследователи са сътрудничили в различни институти, сред които Бибиян Билекова, М.Д., от Националния институт по неврологични заболявания и инсулт, и Петър Уилямсън, М.Д., доктор по медицина.

Изследванията на д-р Билекова са насочени към неврологични заболявания като МС, а лабораторията на д-р Уилямсън изследва гъбични инфекции като криптококоза, която също води до неврологични проблеми. Обаче, и двете изследват ролята на имунната система в тези разстройства и имунните или възпалителните модели, наблюдавани при инфекциите, могат да бъдат задържани при неинфекциозни заболявания. Сравняването на тези модели ще спомогне за ускоряване на изследванията в двете области и вероятно ще доведе до терапии, които могат да се прилагат както за инфекциозни, така и за неинфекциозни неврологични заболявания.

Комори М, Блейк А, Грийнууд М, Лин YC, Коса Р, Ghazali D, Winokur Р, Natrajan М, Wuest SC, Romm Е, Panackal AA, Williamson PR, Wu T, Bielekova Б. CSF маркерите разкриват интратекално възпаление в прогресивни множествени склероза. Annals of Neurology (2015).