Лечение на миелодиспластични синдроми

При здрав човек костният мозък прави кръвните стволови клетки (незрели клетки), които стават зрели кръвни клетки с течение на времето.

Кръвта стволова клетка може да стане лимфоидна стволова клетка или миелоидна стволова клетка. Лимфоидната стволова клетка става бяла кръвна клетка. Миелоидната стволова клетка се превръща в един от трите вида зрели кръвни клетки

При пациент с миелодиспластичен синдром кръвните стволови клетки (незрели клетки) не стават зрели червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити в костния мозък. Тези незрели кръвни клетки, наречени взривове, не работят по начина, по който трябва, и или умират в костния мозък, или скоро след като отидат в кръвта. Това оставя по-малко място за формиране на здрави бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити в костния мозък. Когато има по-малко здрави кръвни клетки, може да настъпи инфекция, анемия или леко кървене.

Всичко, което увеличава риска от получаване на заболяване, се нарича рисков фактор. Да имате рисков фактор не означава, че ще получите заболяване; Без да имате рискови фактори, не означава, че няма да получите заболяване. Говорете с Вашия лекар, ако мислите, че може да сте изложени на риск. Рисковите фактори за миелодиспластичните синдроми включват следното

При повечето пациенти не е известна причината за миелодиспластичните синдроми.

Миелодиспластичните синдроми често не причиняват ранни признаци или симптоми. Те могат да бъдат открити по време на рутинно изследване на кръвта. Признаците и симптомите могат да бъдат причинени от миелодиспластични синдроми или от други състояния. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните състояния

Могат да се използват следните тестове и процедури

Следните тестове могат да бъдат направени върху пробата от тъкан, която е отстранена

Прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение зависят от следното

Различни видове лечение са на разположение за пациенти с миелодиспластични синдроми. Някои лечения са стандартни (текущо използваното лечение), а някои са тествани в клинични проучвания. Лечението за клинично изпитване е изследване, насочено към подобряване на текущото лечение или получаване на информация за нови лечения при пациенти с рак. Когато клиничните проучвания показват, че новото лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да стане стандартното лечение. Пациентите може да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични проучвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Пациентите с миелодиспластичен синдром, които имат симптоми, причинени от ниска кръвна картина, получават поддържаща грижа за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот. Лекарствената терапия може да се използва за забавяне на прогресирането на заболяването. Някои пациенти могат да бъдат излекувани с агресивно лечение с химиотерапия, последвано от трансплантация на стволови клетки, използвайки стволови клетки от донор.

Поддържаща грижа се дава, за да се намалят проблемите, причинени от болестта или нейното лечение. Поддържащата грижа може да включва следното

Трансфузионната терапия (кръвопреливане) е метод за даване на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити, които да заменят кръвните клетки, унищожени от заболяване или лечение. Трансфузия на червени кръвни клетки се дава, когато броят на червените кръвни клетки е нисък и се появят признаци или симптоми на анемия, като недостиг на въздух или чувство на много умора. Трансфузията на тромбоцити обикновено се дава, когато пациентът кърви, има процедура, която може да причини кървене или когато броят на тромбоцитите е много нисък.

Пациентите, които получават много кръвопреливания, могат да имат увреждане на тъканите и органите, причинено от натрупването на допълнително желязо. Тези пациенти могат да бъдат лекувани с желязна хелаторна терапия за отстраняване на допълнително желязо от кръвта.

Може да се използват стимулиращи еритропоезата агенти (ESA), за да се увеличи броят на зрелите червени кръвни клетки, произведени от организма, и да се намалят ефектите от анемията. Понякога гранулоцитният колония-стимулиращ фактор (G-CSF) се дава с ЕМВ, за да помогне на лечението да работи по-добре.

Антибиотици могат да бъдат давани за борба с инфекциите.

Пациенти с миелодиспластичен синдром, свързани с изолирана делта (5q) хромозомна аномалия, които се нуждаят от чести кръвопреливания на червени кръвни клетки, могат да бъдат лекувани с леналидомид. Леналидомид се използва, за да се намали нуждата от трансфузии на червени кръвни клетки.

Антитимоцитният глобулин (ATG) работи за потискане или отслабване на имунната система. Използва се за намаляване на необходимостта от трансфузия на еритроцити.

Азацитидин и децитабин се използват за лечение на миелодиспластични синдроми чрез убиване на клетки, които се разцепват бързо. Те също така помагат на гените, които се занимават с растежа на клетките, да работят така, както трябва. Лечението с азацитидин и децитабин може да забави прогресирането на миелодиспластичните синдроми до остра миелоидна левкемия.

Пациентите с миелодиспластичен синдром и голям брой бласти в костния мозък имат висок риск от остра левкемия. Те могат да бъдат лекувани със същия режим на химиотерапия, използван при пациенти с остра миелоидна левкемия.

Трансплантацията на стволови клетки е метод за даване на химиотерапия и замяна на кръвообразуващи клетки, унищожени от лечението. Стволовите клетки (незрели кръвни клетки) се отстраняват от кръвта или костния мозък на донор и се замразяват за съхранение. След приключване на химиотерапията съхранените стволови клетки се размразяват и се връщат на пациента чрез инфузия. Тези възстановени стволови клетки растат в (и възстановяват) кръвните клетки на организма.

Това лечение може да не работи както добре при пациенти, чийто миелодиспластичен синдром е причинен от предишно лечение на рак. Уголемяване Трансплантация на стволови клетки. (Стъпка 1): Кръвта се взема от вена в ръката на донора. Пациентът или друго лице може да бъде донор. Кръвта тече през машина, която премахва стволовите клетки. Тогава кръвта се връща на донора чрез вена в другата ръка. (Стъпка 2): Пациентът получава химиотерапия, за да убие кръвообразуващите клетки. Пациентът може да получи лъчева терапия (не е показано). (Стъпка 3): Пациентът получава стволови клетки чрез катетър, поставен в кръвоносен съд в гръдния кош.

Информация за клиничните изпитвания можете да намерите в този форум.

При някои пациенти, участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите ракови заболявания са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които получават ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични проучвания, също така подобряват начина, по който ракът ще бъде лекуван в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективни нови лечения, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Някои клинични проучвания включват само пациенти, които все още не са лекувани. Други проучвания са тествани за пациенти, чийто рак не е станал по-добър. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на рака от повторяемост (връщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рак.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Вижте секцията “Опции за лечение”, която следва за връзки към текущите клинични проучвания на лечението. Те са извлечени от списъка на клиничните изпитвания.

Някои от тестовете, извършени за диагностициране на рака или за намиране на етапа на рака, могат да се повторят. Някои тестове ще бъдат повторени, за да видите колко добре лечението работи. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се извършват от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или проверки.

Стандартни възможности за лечение на миелодиспластични синдроми

Стандартните възможности за лечение на миелодиспластични синдроми включват

Лечение на свързани с терапията миелоидни неоплазми

Пациентите, които са лекувани в миналото с химиотерапия или лъчева терапия, могат да развият миелоидни неоплазми, свързани с тази терапия. Възможностите за лечение са същите като при други миелодиспластични синдроми.

Възрастни миелодиспластични синдроми. Говорете с Вашия лекар относно клиничните изпитвания, които може да са подходящи за Вас. Обща информация за клиничните изпитвания можете да намерите в този форум.

Няма стандартно лечение за огнеупорни или рецидивиращи миелодиспластични синдроми. Пациентите, чийто рак не реагира на лечение или са се завърнали след лечение, може да искат да участват в клинично изпитване.

Възрастни миелодиспластични синдроми. Говорете с Вашия лекар относно клиничните изпитвания, които може да са подходящи за Вас. Обща информация за клиничните изпитвания можете да намерите в този форум.

Миелодиспластичен синдром

За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака, вижте следното

Тази обобщена информация за раковите заболявания има актуална информация за лечението на миелодиспластични синдроми. Целта му е да информира и подпомага пациентите, семействата и лицата, които се грижат за тях.

Редакционния съвет за лекуване на възрастни.

Клинично изпитване е проучване, което отговаря на научен въпрос, като например дали едно лечение е по-добро от другото. Проучванията се основават на минали изследвания и на наученото в лабораторията. Всяко проучване отговаря на някои научни въпроси, за да намери нови и по-добри начини да помогне на пациентите с рак. По време на клиничните проучвания за лечение се събира информация за ефектите на новото лечение и колко добре функционира. Ако едно клинично проучване покаже, че новото лечение е по-добро от това, което се използва в момента, новото лечение може да стане “стандартно”. Пациентите може да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични проучвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Редакционен съвет за лекуване на възрастни. Лечение на миелодиспластични синдроми. Bethesda, MD: / видове / миелопролиферативно / пациент / миелодиспластично лечение -. , [PMID: 26389239]